TƯƠNG TÁC THUỐC NHỮNG THUỐC SỬ DỤNG TẠI ĐƠN VỊ
Ngày đăng: 07/04/2022 00:04:00
( Theo quyết định số 5948/QĐ-BYT ngày 30/12/2021)

STT

CẶP TƯƠNG TÁC

CƠ CHẾ

MỨC ĐỘ

TƯƠNG TÁC

HẬU QUẢ

XỬ TRÍ

1

CITALOPRAM -HALOPERIDOL

Hiệp đồng tăng tác dụng

Chống chỉ định có điều kiện

Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh

1. Chống chỉ định phối hợp ở các bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài do di truyền hoặc mắc phải.

2. Trên các đối tượng bệnh nhân khác, tốt nhất nên tránh phối hợp các thuốc này. Trong trường hợp cần thiết phối hợp, cần đánh giá cẩn thận nguy cơ/lợi ích và lượng giá các yếu tố nguy cơ trên từng bệnh nhân, đặc biệt là rối loạn điện giải (hạ kali máu, hạ magie máu, hạ calci máu), nhịp tim chậm, nữ giới trước khi quyết định kê đơn.

 

2

ITRACONAZOL - QUETIAPIN

Itraconazol ức chế CYP3A4 mạnh làm giảm chuyển hóa của quetiapin

Chống chỉ định

Tăng nồng độ của quetiapin, tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT

Chống chỉ định phối hợp. Cân nhắc thay đổi sang các thuốc nhóm khác có cùng chỉ định và ít có nguy cơ tương tác hơn: Trong trường hợp bắt buộc sử dụng thuốc kháng nấm azol, thay itraconazol bằng fluconazol (nhưng tránh dùng liều cao, có tác dụng ức chế mạnh CYP3A4).

3

LEVODOPA/

CARBIDOPA

- SULPIRID

Đối kháng tác dụng của nhau

Chống chỉ định

Giảm hiệu quả của cả hai thuốc

Chống chỉ định phối hợp

4

ISOTRETIONIN –

DOXYCYCLIN

MINOCYCLIN

TETRACYCLIN

TIGECYCLIN

Hiệp đồng tăng độc tính

Chống chỉ định

Tăng nguy cơ tăng áp nội sọ lành tính (phù gai thị, đau đầu, buồn nôn và nôn, và rối loạn thị giác)

 

Chống chỉ định phối hợp

5

CIPROFLOXACIN –

DOMPERIDON

 

Hiệp đồng tăng tác dụng

Chống chỉ định

Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh

 

Chống chỉ định phối hợp.

6

CIPROFLOXACIN –

AGOMELATIN (thuốc điều trị trầm cảm)

Ciprofloxacin ức chế CYP1A2 mạnh làm giảm chuyển hóa của agomelatin

Chống chỉ định

Tăng nồng độ của agomelatin trong huyết thanh, tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn(đau đầu, buồn ngủ, mệt mỏi, kích động, lo lắng, căng thẳng, chóng mặt, tím

 tái...)

 

Chống chỉ định phối hợp

7

CIPROFLOXACIN –

TIZANIDIN (thuốc giãn cơ)

nt

Chống chỉ định

Tăng nồng độ của tizanidin trong huyết thanh, tăng nguy cơ tác dụng bất lợi (hạ huyết áp, buồn ngủ, nhịp tim chậm...)

 

Chống chỉ định phối hợp

8

CIPROFLOXACIN –

DULOXETIN (điều trị trầm cảm và rối loạn lo âu)

 

 

 

 

nt

Chống chỉ định

Tăng nồng độ của duloxetin trong huyết thanh, tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn (buồn ngủ, hôn mê, hội chứng serotonin, co giật, nôn và nhịp tim nhanh...)

Chống chỉ định phối hợp

9

CIPROFLOXACIN –

THIORIDAZIN

Hiệp đồng tăng tác dụng

Chống chỉ định có điều kiện

Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh

1. Chống chỉ định phối hợp ở các bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài do di truyền hoặc mắc phải.

2. Trên các đối tượng bệnh nhân khác, tốt nhất nên tránh phối hợp các thuốc này. Trong trường hợp cần thiết phối hợp, cần đánh giá cẩn thận nguy cơ/lợi ích và lượng giá các yếu tố nguy cơ trên từng bệnh nhân, đặc biệt là rối loạn điện giải (hạ kali máu, hạ magie máu, hạ calci máu), nhịp tim chậm, nữ giới trước khi quyết định kê đơn.

10

AMITRIPTYLIN –

LINEZOLID

(Kháng sinh nhóm oxazolidinone)

Hiệp đồng tác dụng serotonin

Chống chỉ định có điều kiện

Tăng nguy cơ hội chứng serotonin (sốt cao, rối loạn nhận thức, tăng phản xạ, mất phối hợp, rung giật cơ, cứng cơ, co giật, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, tăng thân nhiệt, vã mồ hôi, ảo giác, kích động hoặc bồn chồn…)

1. Cố gắng tránh sử dụng đồng thời linezolid và amitriptylin. Tốt nhất các thuốc này nên sử dụng cách nhau 2 tuần. Cân nhắc thay đổi sang các thuốc nhóm khác có cùng chỉ định và ít có nguy cơ tương tác hơn.

2. Trong hợp không thể trì hoãn điều trị được 2 tuần, bắt buộc sử dụng dài ngày hoặc khẩn cấp bằng linezolid và không có thuốc khác thay thế, cân bằng lợi ích và nguy cơ xảy ra hội chứng serotonin. Nếu lợi ích vượt trội nguy cơ, vẫn có thể sử dụng đồng thời nhưng cần giám sát chặt chẽ chặt chẽ bệnh nhân, đặc biệt trong tháng đầu tiên sử dụng đồng thời 2 thuốc.

 

11

AMITRIPTYLIN –

XANH METHYLEN (dạng tiêm tĩnh mạch)

Hiệp đồng tác dụng serotonin

Chống chỉ định có điều kiện

Tăng nguy cơ hội chứng serotonin (sốt cao, rối loạn nhận thức, tăng phản xạ, mất phối hợp, rung giật cơ, cứng cơ, co giật, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, tăng thân nhiệt, vã mồ hôi, ảo giác, kích động hoặc bồn chồn…)

1. Cố gắng tránh sử dụng đồng thời xanh methylen đường tiêm tĩnh mạch và sumatriptan. Tốt nhất các thuốc này nên sử dụng cách nhau 2 tuần. Cân nhắc thay đổi sang các thuốc nhóm khác có cùng chỉ định và ít có nguy cơ tương tác hơn.

2. Trong hợp không thể trì hoãn điều trị được 2 tuần, bắt buộc sử dụng dài ngày hoặc khẩn cấp bằng xanh methylen và không có thuốc khác thay thế, cân bằng lợi ích và nguy cơ xảy ra hội chứng serotonin. Nếu lợi ích vượt trội nguy cơ, vẫn có thể sử dụng đồng thời nhưng cần giám sát chặt chẽ chặt chẽ bệnh nhân, đặc biệt trong tháng đầu tiên sử dụng đồng thời 2 thuốc.

 

12

AMITRIPTYLIN –

FURAZOLIDON (điều trị tiêu chảy và viêm ruột do vi khuẩn hoặc nhiễtrùng protozoan)

Hiệp đồng tác dụng serotonin. Tác dụng ức chế MAO của furazolidon do chất chuyển hóa của thuốc, xuất hiện chậm sau 5 - 10 ngày.

Chống chỉ định có điều kiện

Tăng nguy cơ hội chứng serotonin (sốt cao, rối loạn nhận thức, tăng phản xạ, mất phối hợp, rung giật cơ, cứng cơ, co giật, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, tăng thân nhiệt, vã mồ hôi, ảo giác, kích động hoặc bồn chồn…)

1. Cố gắng tránh sử dụng đồng thời furazolidon và amitriptylin. Tốt nhất các thuốc này nên sử dụng cách nhau 2 tuần. Cân nhắc thay đổi sang các thuốc nhóm khác có cùng chỉ định và ít có nguy cơ tương tác hơn.

2. Trong hợp không thể trì hoãn điều trị được 2 tuần, bắt buộc sử dụng dài ngày hoặc khẩn cấp bằng furazolidon và không có thuốc khác thay thế, cân bằng lợi ích và nguy cơ xảy ra hội chứng serotonin. Nếu lợi ích vượt trội nguy cơ, vẫn có thể sử dụng đồng thời nhưng cần giám sát chặt chẽ chặt chẽ bệnh nhân, đặc biệt trong tháng đầu tiên sử dụng đồng thời 2 thuốc.

13

CARBAMAZEPIN –

PRAZIQUANTEL

(thuốc diệt ký sinh trùng)

Carbamazepin cảm ứng CYP3A4 mạnh làm tăng chuyển hóa của

của

praziquantel

Chống chỉ định

Giảm nồng độ của praziquantel trong huyết thanh, dẫn đến giảm hiệu quả điều trị

Chống chỉ định phối hợp.

14

CARBAMAZEPIN –

RILPIVIRIN

(điều trị HIV)

Carbamazepin cảm ứng CYP3A4 mạnh làm tăng chuyển hóa của rilpivirin

 

 

Chống chỉ định

Giảm nồng độ của rilpivirin trong huyết thanh, dẫn đến giảm hiệu quả điều trị

Chống chỉ định phối hợp.

15

CARBAMAZEPIN –

VORICONAZOL

(triazol tổng hợp có tác dụng chống nấm)

NT

Chống chỉ định

Giảm nồng độ của voriconazol trong huyết thanh, dẫn đến giảm hiệu quả điều trị

Chống chỉ định phối hợp.

16

CARBAMAZEPIN –

DACLATASVIR

(Điều trị viêm gan C)

NT

Chống chỉ định

Giảm nồng độ của daclatasvir trong huyết thanh, dẫn đến giảm hiệu quả điều trị

Chống chỉ định phối hợp.

17

{ const span = $('').text(char).css({ 'opacity': 0, 'transition': '0.2s opacity ease-in-out' }); element.append(span); setTimeout(() => { span.css('opacity', 1); }, index * 5); }); } } new UniqueFadeInTextEffectClass('.paragraph-fadein-text'); });

ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH

(Người bệnh có thể dùng điện thoại quét mã QR Code trên ảnh để Đăng ký khám bệnh)

Văn bản mới

Thống kê truy cập
  • Đang truy cập: 9
  • Hôm nay: 547
  • Trong tuần: 3099
  • Tất cả: 1634975