Phẫu thuật khúc xạ là một lĩnh vực tiên tiến trong nhãn khoa, nhằm điều chỉnh các tật khúc xạ của mắt như cận thị, viễn thị, loạn thị và lão thị, giúp bệnh nhân giảm phụ thuộc hoặc không cần dùng kính gọng hay kính áp tròng. Những tiến bộ trong công nghệ laser và phẫu thuật nội nhãn đã mở ra nhiều lựa chọn điều trị hiệu quả, an toàn và nhanh chóng. Dưới đây là các phương pháp phổ biến nhất hiện nay:

1. LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)

Đây là phương pháp phổ biến và được ưa chuộng nhất. Bác sĩ sẽ tạo một vạt giác mạc mỏng, sau đó dùng tia laser excimer để điều chỉnh hình dạng giác mạc. Vạt giác mạc sau đó được đặt lại mà không cần khâu.

Ưu điểm:

- Hồi phục nhanh, ít đau, kết quả thị lực tốt sau 1–2 ngày.

Hạn chế:

- Không phù hợp cho người có giác mạc mỏng hoặc khô mắt nặng.

2. PRK (Photorefractive Keratectomy)

PRK là phương pháp điều chỉnh khúc xạ đầu tiên bằng laser. Thay vì tạo vạt giác mạc như LASIK, PRK loại bỏ lớp biểu mô và dùng laser để tái tạo bề mặt giác mạc.

Ưu điểm:

- Vì giác mạc không bị tách thành 2 phần sau khi laser như các phương pháp kia mà vẫn là 1 khối nên nó tránh nguy cơ giãn phình giác mạc do phần nền còn lại quá yếu, tạo sự chắc chắn cho lớp vỏ của nhãn cầu, nên đặc biệt với ai giác mạc mỏng thì phải dùng phương pháp này.

- Nó cũng thường được áp dụng như một biện pháp bổ sung nếu phẫu thuật LASIK còn sót độ, đặc biệt trong trường hợp mổ smile bị sót độ.

- Ngoài ra PRK cũng được lựa chọn cho bệnh nhân có đồng tử lớn.

Hạn chế:

- Thời gian hồi phục lâu hơn LASIK, có thể đau sau mổ vài ngày.

3. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

SMILE là công nghệ hiện đại, sử dụng laser femtosecond để tạo một lớp mô mỏng (lenticule) trong giác mạc rồi rút ra qua một vết rạch nhỏ, không tạo vạt như LASIK.

Ưu điểm: 

- Vết mổ nhỏ nên lành nhanh, chăm sóc sau mổ đơn giản, giúp bảo tồn tối đa cấu trúc của giác mạc, hạn chế tối đa tình trạng khô mắt sau phẫu thuật

- Thời gian phục hồi sau phẫu thuật điều trị tật khúc xạ nhanh.

- Kết quả mổ cận chính xác hơn, tỷ lệ tái cận rất thấp.

Hạn chế:

- Chi phí cao

- Chưa điều trị được viễn thị, kỹ thuật đòi hỏi máy móc hiện đại và tay nghề cao.

- Nếu tồn dư độ chiếu bổ sung sẽ rất khó.

4. Phaco IOL

Đây là phương pháp thay thủy tinh thể tự nhiên bằng thủy tinh thể nhân tạo để điều chỉnh tật khúc xạ, thường áp dụng cho bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt là bị lão thị hoặc viễn thị nặng.

Ưu điểm:

- Điều trị lão thị hiệu quả, không bị đục thủy tinh thể sau này.

Hạn chế:

- Là phẫu thuật nội nhãn, có nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng hoặc bong võng mạc.

5. Phakic ICL

Kính nội nhãn được đặt vào trong mắt mà không cần loại bỏ thủy tinh thể tự nhiên. Thích hợp với những người không đủ điều kiện làm LASIK hoặc có độ khúc xạ cao.

Ưu điểm:

- Duy trì được chức năng của thủy tinh thể là vẫn nhìn rõ cả xa và gần.

- Không thay đổi vĩnh viễn cấu trúc giác mạc, có thể tháo bỏ được.

- Kỹ thuật đơn giản dễ thực hiện.

Hạn chế:

- Là phẫu thuật nội nhãn, chi phí cao hơn LASIK.

Nguồn: Sưu tầm

Khoa mắt Bệnh viện Chuyên Khoa 27 tháng 2